lunedì 24 novembre 2008

La gravidanza non è una malattia. Capitolo III

IL GINECOLOGO E GLI ESAMI DA FARE

E’ tutto nuovo per voi e non sapete bene tutto quello che c’è da fare.
Il primo passo è scegliere il ginecologo.
Se ne avete uno di fiducia siete a cavallo, se no potete affidarvi al consultorio della vostra città oppure sceglierne uno magari su consiglio di qualche amica che ha già avuto una gravidanza.
E’ importante che sia un medico scrupoloso, attento e umano.
Durante la prima visita vi sorgono dei dubbi su questi punti?
Cambiatelo!
Avete anche la possibilità di affidarvi alle ostetriche se avete una gravidanza senza particolari problemi o come si dice: fisiologica, ma c’è un problema…
Le ostetriche per quanto brave possano essere non sono dei dottori e non possono prescrivervi gli esami o eventuali medicinali.
In questo caso dovrete fare la visita da loro e poi recarvi dal vostro medico di famiglia per le ricette.
Per praticità io consiglio un ginecologo.
Lui ha una serie di fogli prestampati dove vi segnerà di volta in volta gli esami da fare senza che voi dobbiate andare poi dal vostro medico di famiglia.
Con questo foglio potete recarvi direttamente all’ospedale come se aveste un’impegnativa vera e propria.

Ecco come si presenta questo elenco:

All’inizio della gravidanza, entro la 13° settimana o comunque al primo controllo:

- gruppo sanguigno e fattore RH
- Glicemia
- Transaminasi
- Anticorpi toxoplasma
- Ecografia
- Test di Coomb indiretto
- TPHA
- VDRL
- Anticorpi rosolia
- HIV
- Emocromo
- Esame urine completo

Tra la 14° e la 18°

- Esame urine completo
- Test di Coombs (se RH negativo)
- Urinocoltura
- Anticorpi toxoplasma (se non l’avete fatta)
- Anticorpi rosolia (idem)

Tra la 19° e la 23°

- Esame urine completo
- Test di Coombs (se RH negativo)
- Ecografia
- Urinocoltura
- Anticorpi toxoplasma ( come sopra)

Tra la 24° e la 27°

- Glicemia
- Anticorpi toxoplasma
- Esame completo urine
- Urinocoltura

Tra la 28° e la 32°

- Emocromo
- Esame completo urine
- Test di Coombs
- Ecografia
- Ferritina (se MCV ridotto)
- Urinocoltura
- Anticorpi toxoplasma

Tra la 33° e la 37°

- Emocromo
- HbsAg
- Esame urine completo
- Anticorpi HCV
- Urinocoltura
- Anticorpi HIV (se rischio anamnestico)
- Test di Coombs
- Anticorpi toxoplasma

Tra la 36° e la 37°

- Tampone vaginale per ricerca streptococco gruppo B

Tra la 38° e la 40°

- Esame urine completo
- Urinocoltura

Dalla 41°

- Ecografia (richiesta dallo specialista)
- CTG (idem)

Ogni volta che farete l’ecografia potrete prenotarvi per quella successiva immediatamente senza dover tornare in ospedale un’altra volta oppure telefonare successivamente.
Per gli esami di sangue e urine non dovrete fare altro che decidere il giorno, raccogliere le urine negli appositi recipienti e recarvi digiune presso l’ambulatorio dove si effettuano questi esami. Non è necessaria alcuna prenotazione.
Di fondamentale importanza: l’acido folico!
In gravidanza dovete assumerne parecchio di più rispetto al solito.
Perché è importante?
Per evitare una terribile malattia come la spina bifida.
Esiste in commercio il Fertifol che è mutuabile. Se il vostro ginecologo “se ne dimentica” (cosa inammissibile) fateglielo presente oppure andata dal vostro medico di famiglia e fatevelo prescrivere. Dovrete prenderlo per tutta la durata della gravidanza!
Mi raccomando!

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